全民加碘26年,中国甲状腺癌人数不断增加

“我会坚持治疗，等以后有钱了，把脖子上的疤痕去掉！”这是一个年轻人给患甲状腺癌的自己的新年鼓励，“抗击甲状腺癌很难，但我会坚持，加油！”

对健康人来说，甲状腺癌是一个很陌生的词汇，所以当它猝不及防出现时，任何人都会惶恐无助，试图通过所有途径，找到相关甲状腺癌的话题。

随着近些年来，患甲状腺癌的患者人数的增多，这一比较陌生的癌症逐渐被人们所熟知。患甲状腺癌的患者逐年递增，渐渐有一个说法流传开来：甲状腺癌与经常吃碘盐有关，所以越来越多的人崇尚吃无碘盐。真的是这样吗？国人患甲状腺癌的原因归结于碘盐，有什么依据吗？这篇文章，我们来答疑解惑。

从上个世纪九十年代开始，我国食盐普及加碘到现在已经有26年的时间了，随着这项政策的普及，也有越来越多的人发出质疑“加碘盐吃多了，会得甲状腺癌”“都什么年代了，还缺碘”……

这些看似有道理的话，让很多不明白的人更加迷茫，加碘盐对人体有副作用，接着有一部分人跟风换了无碘盐。

一、碘盐是什么？吃碘盐的意义是什么？

食盐作为生活中不可或缺的调味品，在给食物增味的同时，还能补充人体所需的营养，碘就是其中之一。加碘盐就是含有碘酸钾的氯化钠食盐，在食物匮乏的年代，碘盐是获取碘的唯一途径。

当某一地区的水土、粮食、蔬菜中缺碘，处于这一地区的人们长期无法摄取足量的碘，甲状腺激素合成不足，会损伤人体组织和器官，表现为一系列的甲状腺疾病：地方性甲状腺肿大（大脖子病）、地方性克汀病、还会影响当地的生育状况，更容易出现不育症、早产儿、胎儿先天畸形、死胎等碘缺乏病。

在食用盐中加碘，是防治碘缺乏病最好的方法。这已经在很多国家的防治碘缺乏病工作中得到了证实，加碘盐不仅安全、有效、经济、易推广，又符合微量、长期及生活化的要求。

碘是人体不可或缺的微量元素，被称为“智力元素”，是合成甲状腺激素必不可少的原料，甲状腺激素维持人体内分泌系统的稳定，调节各项生理功能，对于维持身体健康状态发挥着重要作用。

碘参与机体的生物氧化反应，活化体内的酶的活性，促进三羧酸循环进行生成能量，有效调节能量转化和各种物质的代谢。碘通过合成甲状腺素，有效促进骨骼的生长发育，维持人体新陈代谢稳定、生长发育发挥重要作用。

糖类、蛋白质、脂肪的生成和代谢都离不开甲状腺激素；除此之外，甲状腺通过促进烟酸的吸收，维持各种维生素的吸收和利用；甲状腺素还可以调节水盐代谢平衡，促进水盐经肾脏排出，防止发生粘液性水肿。所以，碘对于机体各项平衡，有着重要的生理意义。

体内缺碘还会影响神经系统发育，造成智力损害维，有效维持中枢神经系统的正常结构。特别是婴幼儿阶段，儿童缺碘，甲状腺激素合成不足，会导致孩子智力低下、呆滞，身材矮小，称为呆小症。

碘盐的这些功能看似与甲状腺癌毫无关系，其实不然，在讲两者关系之前，先看一下，甲状腺癌的发病机制。

二、甲状腺癌的发病原因有哪些？

甲状腺癌可以突发于一侧或双侧甲状腺，也有发生于峡部及锥状叶，甚至是遍布甲状腺的细胞癌变。甲状腺癌被称为懒癌，但并不是没有生命危险，所以在检查确诊后，要积极治疗。

目前，引起甲状腺癌的病因还未完全明确，可能与饮食习惯、家族遗传，射线接触、激素分泌失调，或甲状腺疾病长期治疗效果不佳演变而来。

首先，是高碘或缺碘的饮食习惯会引起甲状腺癌。碘是甲状腺激素合成的原料，碘过量或碘缺乏，会引起甲状腺激素合成过多或过少，而人体是一个动态平衡的系统，甲状腺激素水平异常，内分泌会发生紊乱，碘过量易导致甲状腺乳头状癌，而碘缺乏易引发甲状腺未分化癌。

这也是吃加碘盐，会引发甲状腺癌说法的源头，但目前医学研究，并未显示，高碘摄入量一定会导致甲状腺癌，更详细的内容，下一部分会详细讲解。因为引起甲状腺癌的病因，不止与碘有关。

其次，遗传因素。甲状腺癌有一定的遗传倾向，约5%~10%的甲状腺髓样癌，存在家族遗传史，癌细胞的突变，可能与染色体遗传因素有关。

第三，射线与甲状腺癌的关系密切。长期处于射线环境，甲状腺细胞内代谢也发生变化，甲状腺激素的合成减少，无法维持正常水平；甲状腺细胞会发生突变，细胞核变形，细胞分裂异常，导致癌变。

另一方面，甲状腺被破坏不能分泌激素，下丘脑—垂体—甲状腺轴线的反馈机制不再平衡，下丘脑、垂体会释放更多促激素，刺激甲状腺滤泡增生，发生甲状腺肿大，也会促进甲状腺细胞癌变。

甲状腺癌的发生与女性性激素水平也有关，女性性激素，包括雌激素和孕酮，研究表明，甲状腺癌组织中，存在雌激素受体（ER）和孕激素受体(PR)，所以这两种激素可能参与甲状腺癌的发生、发展。体内性激素水平越高，甲状腺癌的发生的概率就越大。这也是甲状腺癌女性发病率高于男性的原因。

除此之外，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等甲状腺相关疾病，治疗不及时、不彻底，都会增加甲状腺癌的发病几率。

由此可见，甲状腺癌与高碘确实存在关系，但不意味着放弃吃含碘盐，改吃无碘盐。

三、全民加碘26年，中国甲状腺癌人数不断增加，碘盐要不要继续吃？

答案是肯定的，碘盐还是要继续吃的，为什么这么说呢，别着急，继续看下去。

碘在人体无法自行合成，人体也无法储存过多，只能通过食物获取。我国地大物博，而不同地区的人饮食习惯不同，虽然海带等海产品中也有丰富的碘，但并不是所有人每天都会吃到这些海产品。

而加碘盐不一样，每天通过食用加碘盐，就能确保碘的不缺乏，但要注意每天食盐不宜过多，以每天摄入不宜超过6g食盐，其中含碘约μg。

那有人可能会反驳，这样沿海地区居民，日常饮食海产品占了大半，碘摄入量就会超标，同样不利于身体健康。这个说法，目前不好下定论，年，有调研显示，我国居民碘营养状况处于适宜水平，不存在碘摄入过多的人群。

所以长期吃海产品和加碘盐不会造成这种困扰，而且目前市面上的食用盐种类很多，可以选择低碘含量的盐替代。

而且，有调查报告显示，沿海地区居民碘摄入的绝大部分途径还是加碘盐，海产品占比幅度比较小，所以不推荐沿海地区居民食用无碘盐，碘盐还是要继续吃的。

引起甲状腺癌的原因，与吃碘盐并没有必然的联系，要想有个好身体，远离甲状腺癌，可以从这几个方面入手。

四、如何有效预防甲状腺癌？

生活中，我们可以从这几方面改变，有效预防甲状腺癌。

1.远离辐射。不要以为辐射离我们很远，其实现在的工作生活环境，处处充满了辐射。包括各种射线、电子设备。甲状腺对辐射非常敏感，接触时间过长，会影响其健康。特别是儿童，尽量避免X射线对头颈部的照射，以免引起甲状腺的癌变。

2.注意饮食结构。根据所处的地理环境，选择合适的碘盐，补充海带等海产品，饮食要健康，种类要丰富，不要一味贪吃辛辣、刺激、肥腻的食物。

3.保持心情舒畅。甲状腺癌与情绪关系密切，情绪起伏大，容易生气、发怒、暴躁的人，对甲状腺的伤害很大。很多有甲状腺疾病的患者，在被影响后，复发的概率会大大提高。

4.尽量避免应用雌激素和孕激素。外用过多的激素，自身激素水平被迫提高，内分泌系统的平衡被打破，又可能引发甲状腺癌。所以，非治病目的，尽量不要应用激素，激素的用量也要严格遵从医嘱。

5.重视体检，患有甲状腺疾病要积极治疗。

重视甲状腺的检查，日常可以自行触摸检查有无结节，如有结节，医院进行正规检查治疗。患有各种甲状腺疾病的患者，在治疗后也要按时复查，注意控制病情。

总结：近几年来，国家对于碘盐的种类做出了调整，市面上存在不同含量的碘盐，可供不同地区，不同需求的人群选择。但要注意，别听信了碘盐会增加甲状腺癌的风险而选择无碘盐。

碘对我们人体而言，是非常重要的元素，一定要保证每天都供应，才能保证人体的健康，远离各种疾病。

参考文献：

1.《碘盐，吃还是不吃？》食品与健康.07

2.《碘盐吃久了想换无碘盐？不行！》大众健康.05

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