生理盐水真的生理吗
生理盐水相信大部分人都不陌生,就是0.9%的氯化钠溶液,在医院里随处可见。你知道吗?每天都有数吨生理盐水被注入到全球各地的人体内,因为医生用它用它来稀释药物,所以每天都有数吨生理盐水被注入到全球各地的人体内。
图片来源网络,侵权立删然而最近医生和科学家才发现:这种生理盐水,其实未那么生理。而在漫长历史中这样的生理盐水有可能让数百万人深受其害。
医生为什么要用生理盐水来稀释药物呢?
我们大部分人都认知是因为生理盐水等渗。中学生物上学的是人体的细胞必须在一定渗透压的环境中才能正常存活。通俗点说,就是我们的血液体液都必须要保持一定的盐浓度。否则我们就会有生命危险。而生理盐水正好和我们体液的渗透压一样。
但是与我们体液渗透压一样的的溶液有很多,为什么偏偏要用生理盐水呢?
是因为科学家对此做过什么严谨的论证?
其实如果翻开历史我们就会惊讶地发现,使用生理盐水完全就是一个“拍脑袋”的决定。
古时的医学讲究的是只要治不死,就往死里治,毕竟那年头不像现在讲究循证医学。医疗过程中,无论出了多少惊天动地的事情,都能甩锅给疾病,救病不救命!
比如说,如果一个人失血过多,怎么办呢。现代稍有认知的人都知道输血。但是那个时候人们压根没有血型的概念。所以基本上随便拉个人就敢过来献血,如果血型没对上,那你就只能祈祷你下辈子运气好点。而且很多时候能用上人血已经不错啦。早期的医生在用血方面根本不挑。猪血、山羊血、狗血,通通来者不拒。
年一个法国男孩儿,因为高烧不止。于是,当时的医生直接给他来了20次放血疗法。果然完全没用!这时候,法国御医让巴斯特丹尼斯决定反其道而行之,给他输羊羔血,然后这位男孩儿居然痊愈了。
这个医学奇迹直接激励当时的医生:总结出了一套输不同动物血能带来什么不同疗效的理论?这套理论甚至到20世纪都还有生命力。比如,我国就曾经流行过打鸡血。对,真打鸡血!
图片来源网络,侵权立删但是在古代的条件下,很多时候连动物血都是一种奢侈。那就只能用水凑合了,当然医生很早就发现。直接给人注射水的话效果太快,今天打、明天死,屡试不爽。于是,有些医生尝了尝血液的味道,才恍然大悟,是咸的得加盐,于是试了试食盐水。还真可以,最早的很不生理的生理盐水就这么诞生了!
更重要的是,人们很快就发现了生理盐水别的妙用。根据年发表的一项研究来看。早在19世纪,人们就已经知道往静脉里注射淡盐水,可以抢救严重腹泻造成的脱水。而后来随着显微镜在医学研究中的普及。医生通过观察血细胞在不同浓度盐水中的表现,最终确定了0.9%的生理盐水浓度。
从此,生理盐水的配方就再没变过,一直沿用到了现在。
所以生理盐水与其说是经过了多少严密论证。不如说,就是在那个时代,刚好食盐和水都比较容易得到,打到人体内,也没什么事。于是多年来就这么稀里糊涂的勇者了。用久了,大家就自然而然的觉得这就是对的了。谁都懒得去违背祖宗!
但如果我们仔细琢磨的话,你就会发现这其实问题很大。我们的血液或是别的体液当中明显不是只有氯化钠和水这两种成分。其实构成我们体液中盐浓度的成分,还有钾离子、钙离子、乳酸等等。生理盐水对于我们来说钠离子和氯离子浓度太高,而其他离子又完全没有。
图片来源网络,侵权立删其实在此之前已经有人注意到这一点,比如19世纪80年代。就有一位名叫西德尼林格的生理学家。严格按照体液中的离子成分配制出过一种与体液离子成分高度相似的林格氏液。
但生理盐水对于医生和科学家来讲太熟悉了,熟悉到他们已经不太意识到他的不够生理。所以,这么浅显的道理,一直到上世纪80年代之后才开始有那么一点点被意识到。直到年之后,才得到医学界的普遍重视
一直到年,才有医生通过系统性研究发现。大量使用生理盐水会让急性肾损伤患者的死亡率提高3%。直甚至到年一篇发表在新英格兰医学杂志上的论文。才算是对这个问题最终盖棺定论。
根据估计,在医生们普遍意识到这个问题之前。全美国每年有超过五万名患者因为使用生理盐水而死亡。从这个角度来看,在整个人类历史中,死于生理盐水的人恐怕是数以万计了。而在现在的医生基本都已经充分了解了生理盐水的局限性。目前已有多种类似于林格氏液诞生,所以医生在治疗中会对症下药!
图片来源网络,侵权立删总之,大家千万不要“云治疗”,一定要遵从医嘱。
生理盐水的故事带给我们最大的感受就是:我们所熟悉的,未必就一定是正确的。即使是生理盐水,也并不一定适用于所有的患者。
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