盐亭县人民医院小针凝聚大能量微创消灭肿

近日，医院普外科成功施行了首例超声定位下经皮肝癌射频消融术，术后患者顺利恢复出院，这标志着该院在治疗肝癌方面又多一项有效手段，为广大肝癌患者带来了新的福音。

什么是肝癌射频消融治疗？

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，我国一直以来都是世界肝癌大国，无论是发病率还是死亡率都居于世界前茅。传统的肝癌治疗手段以手术切除病灶为主，但受患者身体基础情况制约较大，且患者术后恢复缓慢。近年来，随着微创治疗观念的兴起，以射频消融为代表的肝癌微创治疗发展迅速，甚至成为很多不能接受常规外科手术的特殊患者、肿瘤中晚期患者的首选治疗方案。

那究竟什么是肝癌射频消融治疗呢？

这项技术是利用超声引导精确定位，通过消融针穿刺病灶后利用射频电波使肿瘤组织的极性分子产生高速震荡，相邻分子互相摩擦和撞击产生高达90～℃的热量，使肿瘤组织血管等发生凝固性坏死，既做到了消灭了肿瘤病灶，还有利于防止肿瘤的复发转移，具有费用少、创伤小、并发症少、恢复快等优点。

辗转多方求医“小针”解决大问题

患者付某是盐亭剑河乡人，常年在外务工，不幸患肝硬化已经多年，约一个多月前付某感觉自己皮肤“发黄”、小便像“浓茶”一样，经就诊检查，诊断为右肝肝癌，医院诊治。医院就诊期间，均被告知肝癌需要手术切除，但因为他目前肝功能较差，术后肝衰竭风险较大，所以建议他回家休养1-2月，待复查肝功能好转后再行手术治疗。眼前的情况，让患者心急如焚，却又无可奈何。

在患者无计可施的时，他听闻医院可以做肝癌手术后，抱着最后的希望，他来到了我院普外科就诊。接诊的正是普外科主任张显奎医生，张主任在认真倾听了他的讲诉后，详细了解了病情，同时也了解到他的家庭条件相当困难。

本着“医者仁心”的奉献精神和“病人好，我才好”的服务理念，张主任热心将他收入院治疗。再进一步完善相关检查后，张主任确诊患者肝癌明确，且肝功能较差，目前并不适合行常规肝癌切除手术治疗；但患者罹患肝硬化多年，预计肝功能恢复到手术指标的时间较长，期间肿瘤可能进展到什么程度不敢想象。这所有的一切都让患者的心狠狠的揪了起来。“究竟要不要继续等待肝功能恢复后再行肝癌切除手术治疗？肝癌手术是大手术，手术费用自己该去哪里找？术后恢复又还要多少时间？”这些问题紧紧萦绕在付某的脑海。

在付某住院期间，张主任在多次查房中发现了他的担心与焦虑，通过反复的沟通，付某也坦言了自己的担忧。了解到这些情况后，张主任和普外科全体医护人员开展了一场细致的疑难病例讨论，期间多次与患者沟通，最终为其制定超声定位下经皮肝癌射频消融术这一治疗方案。

为了保证手术的安全和顺利，张主任及普外科医师们术前精心准备，并邀请了超声科主任郑恒、麻醉科主任罗佳艳、麻醉师杨倩及手术室护士长何芬芬等多科骨干进行MDT多学科联合讨论。

9月29日，在超声科、麻醉科的通力配合下，普外科顺利完成本例“彩超定位下经皮肝癌射频消融术”。

得益于术前的充分准备和术中的精准操作，整个手术过程仅仅耗时10分钟！术后当天，付某就可正常饮食及活动，术后第四天，付某就和家人一起高高兴兴地出院回家了。之后只需要在定期来院复查，整个治疗过程就圆满结束了。出院前，付某还连连向张主任及医生护士们表示感谢：“你们真是太好了，急病人所急，想病人所想，这次小小的针头解决了我大大的问题，真是太感谢你们了”。

厚积薄发精益求精

本例手术是该院首例“肝癌射频消融术”，本例手术的成功开张解决的不仅仅是一位患者的病痛，它还是该院普外科经过厚积薄发后的又一次跨越，标志着医院普外科在肝癌微创治疗方向的技术水平有了显著的提升。

“大医精诚仁医济世”，在今后的工作中，医院普外科全体医护工作者将继续努力钻研新技术，继续本着“医者仁心”的奉献精神和“病人好，我才好”的服务理念，为广大患者带来更多的福音。（图/文来源：医院普外科寇佳兰；推送：陈远航）

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